Examens
Qu’est-ce que la radiographie du rachis ?
La radiographie du rachis est un examen d’imagerie médicale qui permet d’obtenir des images de la colonne vertébrale, qu’elle soit cervicale, dorsale ou lombaire. Elle est couramment utilisée pour évaluer des douleurs chroniques du dos, des anomalies structurelles (comme la scoliose, la cyphose ou les discopathie) et pour surveiller des pathologies dégénératives telles que l’arthrose. Les radiographies sont simples, rapides et non invasives, offrant une vue claire des structures osseuses et permettant de diagnostiquer diverses affections rachidiennes.
Déroulement de l’examen
L’examen de radiographie du rachis peut inclure des clichés statiques et dynamiques :
- Clichés statiques : Il s’agit des images standard prises lorsque le patient est immobile. Ces clichés sont réalisés dans différentes positions (de face, de profil) pour visualiser les structures osseuses de la colonne vertébrale. Ils permettent de repérer des déformations, des fractures ou des pathologies comme l’arthrose.
- Clichés dynamiques : En plus des clichés statiques, des radiographies en mouvement peuvent être réalisées pour évaluer la mobilité du rachis. Ces clichés, souvent pris en flexion et extension, sont utiles pour détecter des instabilités vertébrales, par exemple en cas de spondylolisthésis (glissement d’une vertèbre sur une autre) ou pour évaluer l’amplitude des mouvements articulaires. Ils offrent une vision plus complète de la fonction rachidienne en analysant la réaction de la colonne lors de différents mouvements.
Durée de l’examen
L’examen de radiographie du rachis est généralement rapide, durant entre 5 et 15 minutes selon le nombre de clichés à réaliser. Les clichés dynamiques demandent quelques minutes supplémentaires, car le patient doit être repositionné entre chaque prise.
Qu’est-ce que l’imagerie EOS ?
Le système EOS est une technologie de radiographie révolutionnaire qui permet de capturer des images 2D et 3D de l’ensemble du squelette, avec une exposition aux rayons X très réduite. Ce système est particulièrement utile pour les patients ayant besoin de suivis réguliers, comme les patients souffrant de scoliose, en raison de sa faible irradiation, environ 10 fois inférieure à celle d’une radiographie classique et jusqu’à 1000 fois inférieure à celle d’un scanner. EOS est également utilisé pour évaluer d’autres pathologies osseuses, comme la cyphose, l’arthrose ou encore les troubles de la posture.
Déroulement de l’examen
L’examen avec le système EOS se réalise généralement en position debout ou assise, ce qui permet d’évaluer le patient dans sa posture fonctionnelle. Cela est essentiel pour les diagnostics liés à la statique rachidienne, comme la scoliose, où il est crucial d’analyser les courbures et déformations du rachis dans des conditions naturelles.
L’examen dure entre 5 et 10 minutes. Pendant cette période, des images simultanées de face et de profil sont prises grâce à un balayage vertical des rayons X, permettant une reconstruction en 3D précise de la colonne vertébrale ou des membres inférieurs. La faible durée de l’examen et la position debout le rendent également moins contraignant pour les patients, notamment les enfants ou les personnes claustrophobes.
Qu’est-ce que l’ostéodensitométrie ?
L’ostéodensitométrie, aussi appelée densitométrie osseuse, est un examen médical permettant de mesurer la densité minérale osseuse (DMO). Cet examen est principalement utilisé pour diagnostiquer et surveiller des pathologies liées à la perte de densité osseuse, comme l’ostéoporose, et pour évaluer le risque de fractures. Il est particulièrement recommandé chez les personnes ayant un antécédent de fracture ou/et des facteurs de risque de perte osseuse (antécédents familiaux, carence en calcium, prise prolongée de corticostéroïdes, ménopause précoce etc.).
Déroulement de l’examen
L’ostéodensitométrie est un examen simple, rapide et non invasif. Le patient est allongé sur une table d’examen pendant que l’appareil mesure la densité osseuse, généralement au niveau de la colonne lombaire et des hanches (fémur total et col fémoral).
- Examen non douloureux : Le patient reste immobile pendant que le bras de la machine passe au-dessus des zones à évaluer. L’examen ne nécessite aucune préparation particulière.
- Durée de l’examen : L’examen dure entre 10 et 20 minutes en fonction du nombre de sites osseux à mesurer.
Interprétation des résultats
Les résultats de l’ostéodensitométrie sont exprimés en T-score, qui compare la densité osseuse du patient à celle d’une personne en bonne santé du même sexe et à son apogée osseuse (vers 30 ans). Un T-score inférieur à -2,5 est généralement diagnostiqué comme une ostéoporose, tandis qu’un T-score entre -1 et -2,5 indique une ostéopénie, soit une densité osseuse inférieure à la normale, mais pas encore au stade de l’ostéoporose.
Qu’est-ce que l’ostéodensitométrie ?
L’ostéodensitométrie, aussi appelée densitométrie osseuse, est un examen médical permettant de mesurer la densité minérale osseuse (DMO). Cet examen est principalement utilisé pour diagnostiquer et surveiller des pathologies liées à la perte de densité osseuse, comme l’ostéoporose, et pour évaluer le risque de fractures. Il est particulièrement recommandé chez les personnes ayant un antécédent de fracture ou/et des facteurs de risque de perte osseuse (antécédents familiaux, carence en calcium, prise prolongée de corticostéroïdes, ménopause précoce etc.).
Déroulement de l’examen
L’ostéodensitométrie est un examen simple, rapide et non invasif. Le patient est allongé sur une table d’examen pendant que l’appareil mesure la densité osseuse, généralement au niveau de la colonne lombaire et des hanches (fémur total et col fémoral).
• Examen non douloureux : Le patient reste immobile pendant que le bras de la machine passe au-dessus des zones à évaluer. L’examen ne nécessite aucune préparation particulière.
• Durée de l’examen : L’examen dure entre 10 et 20 minutes en fonction du nombre de sites osseux à mesurer.
Interprétation des résultats
Les résultats de l’ostéodensitométrie sont exprimés en T-score, qui compare la densité osseuse du patient à celle d’une personne en bonne santé du même sexe et à son apogée osseuse (vers 30 ans). Un T-score inférieur à -2,5 est généralement diagnostiqué comme une ostéoporose, tandis qu’un T-score entre -1 et -2,5 indique une ostéopénie, soit une densité osseuse inférieure à la normale, mais pas encore au stade de l’ostéoporose.
Qu’est-ce que le scanner du rachis ?
Le scanner du rachis, ou tomodensitométrie (TDM), est un examen d’imagerie qui utilise des rayons X pour obtenir des images très précises et détaillées des structures osseuses et des tissus mous de la colonne vertébrale. Cet examen est particulièrement utile pour diagnostiquer des fractures, des hernies discales, des tumeurs ou des infections vertébrales, ainsi que pour évaluer des pathologies complexes non visibles sur des radiographies standards.
Déroulement de l’examen
L’examen se déroule avec le patient allongé sur une table mobile, qui se déplace dans l’anneau du scanner. Le scanner effectue des coupes transversales de la colonne, permettant de visualiser la structure interne avec précision.
- Clichés statiques : Les images obtenues sont principalement statiques, offrant une vue en coupe des vertèbres, des disques intervertébraux et des tissus avoisinants. Ces images peuvent être reconstruites en 3D pour une analyse plus fine des structures osseuses.
- Injection de produit de contraste : Dans certains cas, un produit de contraste iodé peut être injecté pour améliorer la visibilité des structures vasculaires et des tissus mous.
Durée de l’examen
L’examen dure généralement entre 10 et 20 minutes, selon la région explorée et si un produit de contraste est nécessaire. Pendant l’examen, le patient doit rester immobile pour obtenir des images de haute qualité.
L’IRM (Imagerie par Résonance Magnétique)
Il s'agit d'une technique d’imagerie médicale qui utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour produire des images détaillées des structures internes du corps, sans utiliser de rayons X. Cet examen est particulièrement efficace pour visualiser les tissus mous comme les disques intervertébraux, les nerfs et la moelle épinière, ainsi que pour diagnostiquer des pathologies comme les hernies discales, les compressions nerveuses, les tumeurs ou les inflammations.
Déroulement de l’examen
L’IRM se réalise avec le patient allongé dans un tunnel cylindrique. Il est important que le patient reste immobile pendant l’examen, qui est totalement indolore.
- Imagerie statique : L’IRM fournit principalement des images statiques très détaillées des différentes couches du rachis. Elle permet de visualiser la moelle épinière, les racines nerveuses et les disques intervertébraux.
- Injection de produit de contraste : Un produit de contraste à base de gadolinium peut être injecté pour mieux visualiser certaines structures vasculaires ou déceler des anomalies.
Durée de l’examen
L’examen dure généralement entre 20 et 40 minutes, en fonction de la région explorée et du nombre de séquences d’images nécessaires. Le patient doit rester immobile durant tout l’examen pour assurer la qualité des images